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达州新报民生汇 舒老师热线 《民法典》——生活中的百科全书(人格权编)

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06

舒老师热线

城镇基本医疗保险

门诊特殊疾病有哪些政策?

达城李先生咨询:达州市城镇基本医疗保险门诊特殊疾病有哪些政策?

达州市医疗保障局回复:根据规定,第一类:诊断明确,主要依赖药物在门诊长期治疗的10种慢性疾病,即糖尿病,高血压(Ⅱ期、Ⅲ期),再生障碍性贫血,甲亢病,脑血管意外后遗症,精神分裂症(稳定期),肝硬化,慢性活动性肝炎(丙型肝炎除外),肺心病,帕金森氏病。第二类:病情稳定后,可在门诊治疗的6种重症疾病,即恶性肿瘤,慢性白血病,红斑狼疮,慢性肾功能衰竭,器官移植术后抗排斥治疗,丙型肝炎。第一类门诊特殊疾病购药费用实行按比例支付和最高支付限额控制的办法。一个医保统筹年度内,第一类门诊特殊疾病人员发生治疗该类疾病的门诊药品费用,符合医保支付范围的部分,由统筹基金支付70%。按比例支付累计年度最高支付限额为:糖尿病4000元,高血压(Ⅱ期、Ⅲ期)3000元,再生障碍性贫血6000元,甲亢病1500元,脑血管意外后遗症4000元,精神分裂症(稳定期)2500元,肝硬化5500元,慢性活动性肝炎(丙型肝炎除外)5000元,肺心病4500元,帕金森氏病4500元。当年纳入门诊特殊疾病管理的,按月计算本年度最高支付限额。享受两种第一类门诊特殊疾病待遇的人员,可将治疗两种疾病所需药品费用纳入统筹基金支付范围,就高享受单病种最高支付限额待遇。第二类门诊特殊疾病人员发生的门诊医疗费用,符合医保支付范围的部分,按住院医疗费用报销规定支付。一个统筹年度只扣减一次起付标准。丙型肝炎患者的门诊抗病毒治疗疗程一般为6个月。对疗程结束需继续治疗的,由本人提出申请,经认定机构组织专家进行诊治效果评价,对治疗有效的可延续治疗6个月。享受第二类门诊特殊疾病待遇人员,统筹基金支付的门诊医疗费用和住院医疗费用之和不得超过当年统筹基金最高支付限额。

破损路面何时维修?

达城谢先生咨询:货场至铁山路段公路年久失修,路面严重破损,车辆通行困难。请相关部门对此段路进行整治维修。

达州市交投集团公路工程有限公司回复:该路段因邮政枢纽的规划建设,将G542线改道,使垃圾站路至匝道处成急弯道,所有进出城车辆从匝道上通行,道路交通量大、重型货车较多,重型车辆采取急刹制动转弯等,给路面造成不同程度的破坏。近期因雨水较多,只能对破损的路面进行局部填补,待天气晴好后,达州市交投集团公路工程有限公司将组织施工人员对破损的路面进行彻底维修整治,确保运行车辆安全通行。

电动自行车

是否需要上牌照?

大竹县付先生咨询:电动自行车是否需要上牌照?

大竹县公安局交通警察大队回复:根据相关规定,电动自行车纳入“非机动车”管理范畴,暂未实行登记制度,应当符合具有脚踏骑行能力;具有电驱动或/和电助动功能;电驱动行驶时,最高设计车速不超过25km/h;电助动行驶时,车速超过25km/h,电动机不得提供动力输出;装配完整的电动自行车的整车质量小于或等于55kg;蓄电池标称电压小于或等于48v;6、电动机额定连续输出功率小于或等于400w。另外,机动车实行登记制度,不符合以上要求的电动自行车纳入“机动车”管理范畴,需经公安机关交通管理部门登记后,方可上道路行驶。

(以上记录由热线记者 周巾晶整理)

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